RECONSTRUCTION MAMMAIRE

LA RECONSTRUCTION PAR IMPLANTS

La reconstruction par implant peut être réalisée en 1 ou en 2 temps selon la qualité et la souplesse des tissus de la paroi thoracique.

La reconstruction mammaire par prothèse en 1 temps repose sur le décollement de la peau thoracique et abdominale.
Cette peau est modelée afin de reconstruire le sillon sous-mammaire et de créer une loge dans laquelle va être inséré l’implant.

La reconstruction mammaire par prothèse en 2 temps nécessite la mise en place dans un premier temps d’une prothèse d’expansion qui va être progressivement gonflée à partir du 15ème jour après l’intervention.

Plusieurs séances de gonflage, réalisées en cabinet, sont nécessaires jusqu’à obtenir le volume mammaire souhaité. Une fois ce volume obtenu, la seconde intervention peut être programmée afin de mettre en place la prothèse définitive.

La reconstruction par implant peut être associée, avant ou après la mise en place de l’implant, à des injections de graisse afin d’épaissir des tissus et d’améliorer le résultat cosmétique.

Informations pratiques

  • Anesthésie générale
  • Durée de l’intervention : 1h30 à 2h30
  • A Mougins : Hospitalisation de 2 à 4 jours
  • Durée de la convalescence : 15 à 21 jours

RECONSTRUCTION PAR LAMBEAU
(avec les propres tissus de la patiente)

La reconstruction par lambeau peut être réalisée à l’aide des tissus du dos (Lambeau de Grand Dorsal) ou avec les tissus du ventre (Lambeau de DIEP).

La reconstruction par lambeau de Grand Dorsal repose sur le prélèvement de la peau et du muscle Grand Dorsal. La cicatrice du prélèvement est située dans le dos et est positionnée de sorte à être cachée par la bretelle horizontale du soutien-gorge.
Le lambeau est prélevé dans le dos et ramené au niveau du sein : la peau dorsale permet de reconstruire l’enveloppe cutanée du sein et le muscle permet de créer une loge dans laquelle va être insérée la prothèse. Dans certains cas, il est possible de ne pas mettre en place d’implant. Le volume du sein pourra être alors secondairement augmenté par la réalisation d’injection de graisse (Lambeau de Grand Dorsal Autologue).

La reconstruction à l’aide des tissus abdominaux repose sur l’utilisation de la peau et de la graisse de la partie basse de l’abdomen. La peau et la graisse abdominales sont prélevées par une technique similaire à une abdominoplastie esthétique. Ces tissus sont prélevés avec leurs vaisseaux sanguins qui seront connectés à des vaisseaux au niveau du sein reconstruit à l’aide de techniques de microchirurgie. Une fois cette étape réalisée, le lambeau est modelé de sorte à lui donner la morphologie d’un sein.

Quelque soit la technique de reconstruction, il peut être nécessaire de réaliser une intervention au niveau de l’autre sein afin d’obtenir la meilleure symétrie possible.

Informations pratiques

  • Anesthésie générale
  • Durée de l’intervention : 2H30 (Lambeau de Grand Dorsal) / 5-7H (Lambeau DIEP)
  • A Mougins : Hospitalisation de 5 à 8 jours
  • Durée de la convalescence : 21 à 30 jours
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