Questions fréquentes

Sur les Injections de rajeunissement du visage

Quelle est la différence entre toxine botulique (botox) et acide hyaluronique ?

Le Botox et l’acide hyaluronique permettent de traiter de manière temporaire les rides mais leur effet sur le vieillissement du visage n’est pas le même.
Le Botox ou toxine botulique est un neuromodulateur qui permet de bloquer la contraction musculaire et d’éviter ainsi que la peau ne soit « marquée » par les contractions répétées des muscles du visage. Le mode d’action du Botox fait qu’il ralentit le vieillissement du visage au niveau de régions précises. L’action du Botox est particulièrement efficace au niveau du front et des rides autour des yeux.
L’acide hyaluronique est un produit résorbable qui est présent naturellement dans la peau. L’acte hyaluronique « comble » la ride permettant ainsi de l’estomper et de la rendre moins visible (notamment au niveau des sillons nasogeniens, des lèvres et de la région du menton).
Ces techniques non chirurgicales permettent de donner un aspect plus jeune et reposé au visage. Elles ne remplacent pas forcément un Lifting ou une chirurgie des paupières mais sont complémentaires de ces gestes.

Quelle est la durée d’action de la toxiune botulique (botox) ? et de l’acide hyaluronique ?

La durée d’action de la toxine botulique varie entre 4 et 6 mois selon les cas
Pour ce qui est de l ‘acide hyaluronique, la durée de son action dépend du type de produit utilisé. Ainsi la durée d’action d’un acide hyaluronique utilisé pour le comblement des lèvres est de l’ordre de 9 mois alors que la durée d’action d’un acide hyaluronique utilisé pour augmenter le volume des promettes est de l’ordre de 1é à 18 mois.
La durée d’action du produit qui est injecté au patient lui est souvent indiquée lors de la consultation précédant la réalisation des procédures d’injection.

Peut on bénéficier d’injections d’acide hyaluronique et de toxine botulique lors d’une unique séance?

Il est tout à fait possible de réaliser une séance de rajeunissement du visage en combinat l’injection d’acide hyaluronique et la toxine botulique. n effet, ces 2 produits ont des effets complémentaires et leur action synergique permet d’optimiser le résultat d’une séance d’injection.

A partir de quel âge peut on envisager un traitement de rajeunissement du visage ?

Le traitement de rajeunissement du visage ne dépend pas de l’age de la personne mais plutôt du niveau de viellissement de la peau de son visage. Les principaux facteurs de vieillissement du visage sont le tabac et l’exposition au soleil. Lorsqu’apparraissent les premières marques de viellissement cutané, une consultation peut être utile afin de beenficier d’une evaluation de votre peau et de mettre en place des mesures qui vont ralentir son vieillissement.

Sur les interventions de chirurgie esthétique

Comment marche la cryolipolyse?

La cryolipolyse permet de traiter simplement certains excédents graisseux localisés (ventre, poignées d’amour…) sans chirurgie et sans anesthésie. On applique sur la zone à traiter un appareil (Cool Sculpting) qui va permettre d’éliminer les cellules graisseuses en excès en les refroidissant.
La séance dure une heure par zone à traiter. Pendant la séance, vous pouvez vous reposer, lire un livre ou regarder un film. En général, 2 séances ( espacées de quelques semaines) sont nécessaires pour traiter une zone. Il est possible de traiter plusieurs zones différentes le même jour.
Le tarif des séances est variable selon le nombre de zones à traiter et le nombre de séances nécessaires.

Augmentation mammaire

Qu’est ce qu’une augmentation mammaire ?

L’augmentation mammaire est une intervention chirurgicale qui permet d’augmenter le volume mammaire et qui est généralement réalisée en ambulatoire.
Cette augmentation peut être réalisée par mise en place de prothèses en silicone ( en avant ou en arrière du muscle pectoral en fonction de la forme et du volume initial des seins). Cette augmentation peut également être réalisée par injection de graisse: la graisse est prélevée par liposuccion au niveau du ventre, des hanches ou des cuisses et réinjectée au niveau des seins.
En cas de mise en place de prothèses, il est nécessaire de porter un soutien gorge médical pendant 4 à 6 semaines.
Lors de la première consultation, une simulation en 3D est réalisée au cabinet afin de vous montrer le résultat potentiel de cette opération et de définir précisément le volume que vous souhaitez.

Quelles est la différence entre une augmentation par prothèse et une augmentation par injection de graisse ou lipomodelage / lipofilling ?

Le lipofilling donne un résultat plus naturel mais avec une augmentation de volume de l’orde de 1 bonnet. Après lipomodelage, environ 25% de la graisse injectée sera réabsorbée.
L’augmentation par prothèse nécessite de mettre en place des implants mais permet de mieux d’adapter le volume final aux souhaits de la patiente.

Y’a t il une possibilité d'entente préalable avec la sécurité sociale pour une pose de prothèses?

Les augmentations mammaires ne sont qu’exceptionnellement prises en charge par la sécurité sociale. La prise en charge concerne essentiellement les cas où la glande mammaire ne s’est pas développé à la puberté. Une demande d’entente préalable sera remplie par votre chirurgien et devra être adressée à votre caisse primaire d’assurance maladie. Vous serez alors convoquée pour un examen par un médecin conseil qui detreminera si une prise en charge est possible.

Quand peut on reprendre le travail après une augmentation mammaire?

Le travail peut être repris rapidement en cas de travail de bureau. Il est néanmoins indispensable de prévoir quelques jours de repos après l’intervention (3-5 jours idéalement). Pour les patientes devant réaliser des travaux avec les bras , il est préférable de prévoir 7 à 10 jours de repos. Dans le cadre de la chirurgie esthétique, il n’est pas possible de vous délivre un arrêt de travail après l’intervention.

Est il possible de réaliser une augmentation mammaire en ambulatoire?

Cette intervention peut tout à fait être réalisée en ambulatoire.

Quels sont les délais minimum pour reprendre une activité sportive après augmentation mammaire?

La course à pied peut être pratiquée entre 21 et 28 jours après l’intervention (avec un soutien-gorge médical).
Pour ce qui est de la natation, la reprise dépendra de la position des prothèses. En cas de prothèses en arrière du muscle pectoral, il faut compter 6 à 8 semaines avant de reprendre les efforts importants avec les bras.Si la prothèse est en avant du muscle pectoral vous pouvez reprendre la natation 4 semaines après l’intervention.

Quels sont les types d’implants utilisés pour réaliser une augmentation mammaire ?

J’utilise des implants en silicone (Laboratoires SEBBIN principalement). La taille, la forme et la texture des implants dépendent de la morphologie des seins et du résultat souhaité par la patiente.

Comment se passe une consultation de chirurgie esthétique en vue d’une augmentation mammaire ?

Il faut savoir qu’avant tout geste esthétique, 2 consultations à au moins 15 jours d’intervalle sont nécessaires. Lors de la première consultation, je vous remettrai les différents documents relatifs à l’intervention ( fiches d’information). Un outil de simulation en 3D me permettra de vous montrer le résultat potentiel de l’augmentation mammaire et de définir avec vous la taille et le modèle de prothèse adapté à vos souhaits.
Nous pourrons alors, si vous le souhaitez et prévoir la consultation d’anesthésie. La seconde consultation permet, après un délai de réflexion légal de 2 semaines, de confirmer l’intervention et de répondre aux éventuelles dernières questions que vous aurez.

La réduction mammaire

Dans quelles conditions une réduction mammaire peut elle être prise en charge par la sécurité sociale ?

Le coût d’une réduction mammaire bilatérale dépend de la possibilité ou non d’une prise en charge par la sécurité sociale. La sécurité sociale accepte de prendre en charge cette intervention si le chirurgien prévoit une réduction d’au moins 300 g par sein. Ceci vous sera précisé lors de la consultation pré-opératoire.

Reconstruction du sein

Comment peut on reconstruire un sein après mastectomie ?

Différentes techniques de reconstruction sont possibles après mastectomie.

  • La mise en place d’un expander (prothèse d’expansion) peut être envisagée après radiothérapie si la peau n’a pas trop souffert des traitements subis.
  • L’injection de graisse ( lipomodelage ou lipofilling) permet d’épaissir les tissus et d’améliorer la qualité de la peau. Cette intervention peut être réalisé avant ( pour préparer la reconstruction) ou après reconstruction par expander ( pour améliorer la qualité du résultat).
  • Lorsque ces techniques ne sont pas possibles, il faut alors utiliser des tissus prélevés au niveau du dos ou du ventre pour réaliser une reconstruction de qualité. Ces techniques sont appelées reconstruction par lambeau ( grand dorsal ou DIEP).

Chirurgie des paupières

Qu’est ce qu’une blépharoplastie ?

La blépharoplastie ou chirurgie esthétique des paupières permet de retirer la peau en excès au niveau des paupières. Ce geste peut être associé au retrait de poches graisseuses afin d’améliorer l’aspect de la paupière. La blépharoplastie permet de rajeunir le regard et de donner un aspect plus reposé au visage. Elle permet également de d’améliorer l’aspect des cernes.
Cette intervention peut concerner les paupières supérieures et/ou les paupières inférieures. L’opération est réalisée en ambulatoire et il est parfois nécessaire de voir un ophtalmologiste avant de programmer l’intervention.

La lipoaspiration

Qu'est-ce qu'une lipoaspiration ?

La lipoaspiration permet de retirer les excédents graisseux localisés. La graisse est retirée par le biais de cicatrices très courtes, généralement dissimulées dans les plis. Cette intervention est le plus souvent réalisée en ambulatoire et les douleurs après l’opération sont modérées. Les zones traitées peuvent présenter des ecchymoses (bleus) pendant 15 à 21 jours aprèss l’intervention.
Il est nécessaire de porter une gaine pendant 4 à 6 semaines après l’intervention afin d’obtenir un résultat optimal.

ABDOMINOPLASTIE

Qu’est ce qu’une abdominoplastie ?

L’abdominoplastie permet de retirer la peau et la graisse en excès au niveau du ventre. cette chirurgi est souvent assoiée à une lipoaspiration afin d’obtenir un résultat optimal. Lorsque la peau n’est pas eb excès , il est possible de réaliser simplement une lipoaspiration de la zone.
L’intervention est réalisée dans le cadre d’une courte hospitalisation de 1 à 2 jours. Le port d’une gaine abdominale est nécessaire pendant 4 semaines période pendant laquelle il faut éviter les efforts importants.

Quand peut-on demander une prise en charge de l’abdominoplastie par la sécurité sociale ?

La sécurité sociale accepte, dans certains cas, de prendre en charge une partie des frais liés à une abdominoplastie.
Pour pouvoir prétendre à une prise en charge par la sécurité sociale, le ventre doit être très abimé et l’excès de peut doit couvrir, au moins partiellement, le pubis.
Néanmoins, avant de réaliser le geste, il est nécessaire de remplir une demande d’entente préalable qui sera adressée à votre caisse d’assurance maladie. Vous serez alors convoquée par le médecin conseil qui donnera ou non son accord pour la prise en charge.